Наш собеседник – недавно назначенная на должность главного врача Ржевской ЦРБ Ольга КУДРЯШОВА.
СМЕНА ЭПОХ
– Ольга Николаевна! Давайте познакомим ржевитян с новым главврачом ГБУЗ «Ржевская ЦРБ»…
– Родилась в 1976 году в Санкт-Петербурге, но считаю себя ржевитянкой – в 1979-м отца, военнослужащего, перевели в Ржев. В 2000 году окончила Тверскую медицинскую академию по специальности «Педиатрия». Работала врачом-неонатологом в Ржевском родильном доме. С 2014-го – в ЦРБ: врач-статистик, заведующий организационно-методическим отделом. 1 мая 2025 года назначена на должность главного врача Ржевской ЦРБ.
– То есть, ваше основное направление деятельности – это организация здравоохранения?
– Да, весной прошла очередную аккредитацию как раз по этому профилю.
– Ольга Николаевна, вам не кажется, что в ржевском здравоохранении сменилась целая эпоха? И вы – первая женщина-главврач…
– Да, продолжительное время ЦРБ возглавлял Владислав Михайлович Иванов, в течение 15 лет на должности главврача работал Анатолий Сергеевич Бегларян. При них больница развивалась достойно. Например, благодаря грамотному руководству Анатолия Бегларяна мы благополучно прошли ковидные времена. В течение последних четырёх лет в отсутствие главного врача на месте я исполняла его обязанности. Все мои мысли по развитию ЦРБ преемственны планам и действиям предыдущих руководителей. Своей основной задачей считаю их продолжение…
– С главой округа сложились хорошие отношения?
– С Романом Крыловым общаюсь давно и довольно плотно, поскольку являюсь членом Общественного совета при главе округа. Сразу после моего назначения мы обсудили дальнейшие шаги по развитию здравоохранения на нашей территории. В том числе диспансеризацию взрослого населения, важной составляющей нацпроекта «Здравоохранение». Мне хотелось бы заручиться поддержкой главы округа для организации встреч с руководителями предприятий, которые обязаны обеспечивать своим работниками все условия для прохождения диспансеризации. Планирую также встретиться с трудовыми коллективами на базе ЦРБ.
– Были сомнения, когда вам предложили эту должность? Или вы уже чётко знали, с чего начнёте, в каком направлении будете двигаться?
– От личности главного врача зависит многое. Очень люблю больницу, здесь я – дома. Учитывая тот факт, что долгое время была председателем Ржевского райкома профсоюзов медицинских работников, достаточно хорошо знаю коллектив, численность которого – более 600 человек, и каждый со своими особенностями. Многие обращались за помощью, с разными вопросами, да и просто для того, чтобы поговорить.
– Раньше считали: если человеку не стало легче после общения с врачом, то это – плохой врач…
– Доброе слово лечит! Конечно, сомнения были. Я понимаю, насколько это большая ответственность. Но есть желание работать, и есть идеи, которые хочется реализовать. Главное – сохранять и совершенствовать ЦРБ, чтобы развиваться по максимуму, в ногу со временем.
КОМФОРТНАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
– К слову, некоторые отмечают формальный характер диспансеризации, жалуются на отсутствие, например, возможности провести расширенный анализ крови, особенно на онкомаркеры, а в ряде случаев – и других обследований…
– Напомню: после 40 лет диспансеризация с различным набором исследований проводится один раз в год. Основные её цели – раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности. К ним относятся: болезни системы кровообращения (в первую очередь, ишемическая болезнь сердца), цереброваскулярные заболевания, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни лёгких.
Первый этап диспансеризации, как правило, предполагает два посещения ЦРБ: сначала вы проходите необходимые обследования, затем идёте на приём к врачу-терапевту для заключительного осмотра и подведения итогов. Если по результатам первого этапа диспансеризации у вас были выявлены признаки хронического неинфекционного заболевания, то врач-терапевт направит вас на второй этап, длительность которого зависит от набора необходимых дополнительных обследований.
Мы стараемся создать максимально комфортные условия для прохождения диспансеризации. Определяем удобные для людей дни, чтобы по максимуму сократить «хождение по мукам», сами выезжаем на предприятия и в организации округа. У нас есть автомобиль «КамАЗ», на базе которого установлено оборудование для выездного проведения флюорографии и маммографии.
ВЫБОР МОЛОДЫХ
– Ольга Николаевна, в ЦРБ работает много врачей «старой закалки», и все они обладают большим опытом. А как обстоят дела с молодыми кадрами?
– К сожалению, дефицит кадров в госмедицине – это проблема не только Ржева или Твери, но и всей России. Возник он давно, но сейчас особенно значителен. По данным Минздрава, в отрасли не хватает 29 тысяч врачей и 63 тысячи средних медицинских работников.
Что касается Ржевской ЦРБ, то с 2024 года у нас работают 6 молодых специалистов, трое из них – это наши «целевики». Опытный врач-травматолог переехал в Ржев из Московской области. Ещё один молодой доктор, супруга военнослужащего, работает заведующей терапевтическим отделением взрослой поликлиники. Молодой врач анестезиолог-реаниматолог трудится в стационаре. Доктор родом из Краснодарского края окончила Тверской медицинский университет, работая в отделении реанимации Ржевской ЦРБ, приняла решение остаться в Ржеве.
Ряд приезжих докторов при содействии администрации округа были обеспечены квартирами. Мы приветствуем переезд медработников в Ржев вместе с семьями. Так, в 2023 году к нам прибыла молодая семья Страховых – ржевитянка и кимряк.
Конечно, мы работаем с Ржевским медицинским колледжем, Тверским медицинским университетом. В начале мая совместно с администрацией округа в Ржеве прошло большое профсоюзное мероприятие. На встрече присутствовал новый ректор ТГМУ, приехали студенты из Беларуси и Курска. Также мы регулярно посещаем ярмарки вакансий с презентациями и предложениями.
– Негатив в соцсетях в основном связан с дефицитом кадров: в медвузы – большие конкурсы, но куда исчезают их выпускники?
– Уезжают в Москву и Подмосковье, где устраиваются в частные клиники.
ПОДДЕРЖКА ГОСУДАРСТВА
– Да, проблему зарплат в регионах необходимо решать на федеральном уровне…
– Сейчас действует программа ежемесячных выплат медикам. В городах с населением от 50 тыс. до 100 тыс. человек врачи дополнительно получают 29 тыс. рублей, в населённых пунктах, где живут менее 50 тысяч человек, врачам в дополнение к зарплате выплачивают 50 тыс. рублей ежемесячно. Государство оказывает социальную поддержку, но молодёжь стремится в Москву – для многих это просто навязчивая идея.
– Как вы думаете, получить опыт, возможность «работать руками» лучше в государственных учреждениях здравоохранения?
– Да, работа в системе ОМС позволит молодым специалистам быстрее получить необходимый практический опыт. В государственном здравоохранении по всем ключевым направлениям реализована система наставничества, а в ЦРБ работают высококвалифицированные специалисты. Студенты, которые проходят практику в нашей больнице, всегда тепло отзываются о своих наставниках.
ВЕРНУТЬ ДОЛГ
– Не столь давно Минздрав РФ опубликовал проект закона, где прописана обязанность выпускников бюджетных медицинских вузов и колледжей проработать определённый срок в выбранных ими больницах и клиниках системы ОМС. «Целевики» возвратятся в Ржев?
– Хочу отметить, что целевое направление пользуется спросом. И если в предыдущие годы многие выпускники не возвращались в ЦРБ для дальнейшей работы, то сейчас условия для медиков- «целевиков» изменились. Теперь, если выпускник вуза не захочет отрабатывать положенные три года в больнице, недостаточно будет компенсировать затраты на обучение – также предусмотрены серьёзные штрафные санкции. Кроме того, «целевики» – это жители округа, и ответственность перед земляками всё же есть и у студентов, и у их родителей.
– В старые добрые советские времена так и было. Отучился – отработай. Но в СССР не было выбора, а сейчас выбор есть…
– Сейчас примерно 35% выпускников медвузов и 40% выпускников колледжей, отучившиеся на бюджете, впоследствии не работают в государственной системе здравоохранения. Законопроект предусматривает для студентов, получивших медицинское или фармацевтическое образование за счёт государства, обязательную отработку в лечебных учреждениях. Срок – не более трёх лет. Если выпускник не выполнит эти условия, он должен будет компенсировать расходы на обучение в тройном размере. На мой взгляд, должен действовать человеческий фактор: мне помогли поступить, а я в знак благодарности возвращаю свой долг.
ПОМОЩЬ, А НЕ УСЛУГИ
– Хоть основной акцент и делается на целевые направления, многие выпускники всё равно уходят в частные клиники…
– Возможно, исходя из финансовой заинтересованности. Я, например, никогда не стремилась в частную медицину. Государственная больница – это организация, которая стремится восстановить здоровье пациента. Для меня дороже сам факт помощи человеку. Частная клиника может отказать в приёме, обосновав своё решение, а государственная – нет. Мы оказываем медицинскую помощь, хотя в лицензии она значится как «услуга».
Конечно, частная и государственная медицина отличаются по обеспеченности, финансированию, условиям. Например, в частной клинике никто не обяжет врача оказывать помощь. Ковид – самый яркий тому пример. Мы работали на износ: в ЦРБ был организован центр амбулаторной помощи пациентам с ОРЗ и ковидом. Приём вели до 23 часов вечера, до последнего пациента. Сами врачи центра болели, лечились, чтобы вновь оказывать помощь людям. Но частные клиники, если помните, лечением коронавирусной инфекции не занимались, особенно в первую волну ковида, когда были самые тяжёлые осложнения с летальным исходом…
– В Ржеве немало частных медцентров, но во многих из них работают врачи из ЦРБ…
– Сейчас в центрах работают в основном приезжие доктора. Изначально у ржевских врачей была финансовая заинтересованность, но недавно изменились должностные оклады: в регионах их повысили до 50 процентов.
«ВЫ – ДОЛЖНЫ!»
– Но теперь врачи всё чаще страдают от того, что пациенты подают на них в суд.
– Сейчас жалуются на всё и вся! Не хватает нам бережного отношения друг к другу, взаимопонимания, терпения, человечности. Часто врачам говорят: вы – должны, ибо дали клятву Гиппократа! Клятву Гиппократа мало кто читал, но все о ней знают. Кстати, в настоящее время врачи дают «Клятву врача Российской Федерации». Но даже если внимательно прочитать текст клятвы Гиппократа, вы найдёте целый ряд обязательств именно для пациентов.
Да, не только врач должен. Но к нам приходят, когда плохо. Когда хорошо, в больницу никто не идёт. И это важно учитывать. Студентам своим я всегда говорила: когда вы общаетесь с пациентом, с его родственниками, помните, что на их месте можете оказаться вы сами!
ОТ СОВЕТА ДО АССАМБЛЕИ
– На занятия общественной деятельностью сейчас хватит времени?
– Да, люблю общаться, люблю людей, по природе своей я человек активный. И по-прежнему остаюсь членом Общественного совета, также участвую в работе Женской ассамблеи. К сожалению, не могу теперь оставаться председателем профсоюзной организации ЦРБ, чтобы не возникло «конфликта интересов».
– Ольга Николаевна, чтобы вы пожелали сами себе сейчас?
– Мирного неба над головой – всем нам! И, конечно же, здоровья. «Когда нет здоровья, молчит мудрость, не может расцвести искусство, бесполезно богатство и бессилен разум», – об этом еще древние говорили. А ещё – терпения и оптимизма – в обязательном порядке!
– Благодарю вас за интервью.
На снимке: главврач Ржевской ЦРБ Ольга Кудряшова.
Ирина КУЗНЕЦОВА.
Фото из личного архива.
